Trends in Psychiatry and Psychotherapy
https://trends.org.br/article/doi/10.1590/2237-6089-2017-0148
Trends in Psychiatry and Psychotherapy
Original Article

Cross-sectional study of readmissions to the psychiatric ward of Hospital Estadual Mário Covas in Santo André, state of São Paulo, between 2008 and 2015

Estudo transversal das reinternações na enfermaria psiquiátrica do Hospital Estadual Mário Covas em Santo André, Estado de São Paulo, entre 2008 e 2015

Alexandre dos Santos Wakim; Bruna De Martino Martella; João Mauricio Castaldelli-Maia; Flavia Ismael; Daniel Ryan Zilenovski; Cintia de Azevedo Marques Périco

http://dx.doi.org/10.1590/2237-6089-2017-0148 Trends Psychiatry Psychother, vol.41, n2, p.121-127, 2019
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Abstract

Abstract Objectives To assess the sociodemographic and diagnostic profile of data related to psychiatric readmissions to the psychiatric ward at Hospital Estadual Mário Covas between January 2008 and September 2015, in order to investigate the possible correlation between the rate of admission and readmission and the presence or absence of a discharged patient unit or other outpatient treatment unit. Methods This was a cross-sectional, descriptive study. Data on patients readmitted during the study period were sourced from a statistical analysis of the Hospital Estadual Mário Covas database using STATA 11.0. Results During the study period, hospitalization rates decreased, while the readmission rates increased over the years, at a total of 662 readmissions. This rise in readmissions had no correlation with the presence of a discharged patient unit or other outpatient unit. Women comprised the majority of the sample, with a mean age of 42; the most prevalent disorder among women was bipolar affective disorder, while among men it was schizophrenia. The length of hospitalization increased over time, with a maximum mean time of 23 days in 2015. Most of the patients were referred from Santo André as well as from hospitals in São Paulo. Conclusion The increase in the rate of readmissions over the years suggests that the mental healthcare model may have shortcomings along the chain. It is important to understand the epidemiological profile and chain of events that led to repeated hospitalizations in order to design new strategies and approaches to care so as to keep the patients stabilized.

Keywords

Hospitalization, psychiatric reform, psychiatry

Resumo

Resumo Objetivos Obter o perfil sociodemográfico e diagnóstico dos pacientes reinternados no Hospital Estadual Mário Covas entre janeiro de 2008 e setembro de 2015, com o intuito de investigar a possível relação entre as taxas de admissão e readmissão e a existência ou ausência do serviço para pacientes de alta clinica do hospital ou de outros serviços. Métodos Este foi um estudo descritivo transversal. Os dados foram obtidos do Hospital Estadual Mário Covas e analisados pelo programa STATA 11.0 Resultados Durante o período do estudo, as taxas de hospitalização diminuíram, enquanto as taxas de readmissão aumentaram progressivamente, com um total de 662 reinternações. O aumento dessas reinternações não teve relação com a presença da unidade pós-alta hospitalar do próprio hospital ou de outros serviços. A maioria dos pacientes era composta de mulheres, com idade média de 42 anos; o principal diagnóstico entre mulheres foi o transtorno afetivo bipolar, enquanto que para homens foi a esquizofrenia. O tempo de hospitalização aumentou com os anos, com uma média máxima em 2015 de 23 dias. A maior parte dos pacientes era referenciado de Santo André e outros hospitais de São Paulo. Conclusão O aumento das taxas de reinternação ao longo dos anos sugere que o sistema de cuidado mental tem deficiências em sua prática. É importante entender o perfil epidemiológico e a cascata de eventos que levam a rehospitalizações e, assim, traçar novas estratégias e abordagens de cuidado, mantendo os pacientes estabilizados.

Palavras-chave

Hospitalização, reforma psiquiátrica, psiquiatria

References

Bezerra B. Desafios da reforma psiquiátrica no Brasil. Physis. 2007;17:243-50.

Botega N. Prática psiquiátrica no hospital geral: interconsulta e emergência. 2006.

Mângia EF. Psiquiatria institucional: do hospício à reforma psiquiátrica. Cad Saude Publica. 2008;24:4-5.

Silva NC, Bassani DG, Palazzo LS. A case-control study of factors associated with multiple psychiatric readmissions. Psychiatr Serv. 2009;60:786-91.

Salles MM, Barros S. Reinternação em hospital psiquiátrico: a compreensão do processo saúde/doença na vivência do cotidiano. Rev Esc Enferm USP. 2007;41:73-81.

Lars L. Are readmission rates influenced by how psychiatric services are organized?. Nord J Psychiatry. 2002;56:23-8.

Castro SA, Furegato ARF, Santos JLF. Sociodemographic and clinical characteristics of psychiatric re-hospitalizations. Rev Lat Am Enfermagem. 2010;18:800-8.

De Francisco D, Anderson D, Pantano R, Kline F. The relationship between length of hospital stay and rapid readmission rates. Hosp Community Psychiatry. 1980;31:196-7.

Klinkenberg WD, Calsyn RJ. Predictors of receipt of aftercare and recidivism among persons with severe mental illness: a review. Psychiatr Serv. 1996;47:487-96.

Cardoso L, Galera SAF. Internação psiquiátrica e a manutenção do tratamento extra-hospitalar. Rev Esc Enferm USP. 2011;45:87-94.

Teixera C. Os princípios do Sistema Único de Saúde. 2011.

Green JH. Frequent rehospitalization and noncompliance with treatment. Hosp Community Psychiatry. 1988;39:963-6.

Edlund MJ, Wang PS, Berglund PA, Katz SJ, Lin E, Kessler RC. Dropping out of mental health treatment: patterns and predictors among epidemiological survey respondents in the United States and Ontario. Am J Psychiatry. 2002;159:845-51.

Borba LO, Schwartz E, Kantorski LP. A sobrecarga da família que convive com a realidade do transtorno mental. Acta Paul Enferm. 2008;21:588-94.

Castaldelli-Maia JM, Ventriglio A. The impact of Basaglia on Brazilian psychiatry. Int J Soc Psychiatric. 2016;62:411-4.

Hirdes A. A reforma psiquiátrica no Brasil: uma (re)visão. Cienc Saude Colet. 2009;14:297-305.

Ballarin MLGS, Miranda IMS, Fuentes ACRC. Centro de atenção psicossocial: panorama das publicações de 1997 a 2008. Psicol Cienc Prof. 2010;30:726-37.

Saúde Mental veta ampliação de leitos psiquiátricos em hospitais especializados e amplia rede de atenção. 2017.

Lyons JS, O’Mahoney MT, Miller SI, Neme J, Kabat J, Miller F. Predicting readmission to the psychiatric hospital in a managed care environment: implications for quality indicators. Am J Psychiatry. 1997;154:337-40.

Lima MS, Tassi J, Novo IP, Mari JJ. Epidemiologia do transtorno bipolar. Rev Psiq Clin. 2005;32:15-20.

Andrade LHSG, Viana MC, Silveira CM. Epidemiologia dos transtornos psiquiátricos na mulher. Rev Psiq Clin. 2006;33:43-54.

McGrath J, Saha S, Welham J, El Saadi O, MacCauley C, Chant D. A systematic review of the incidence of schizophrenia: the distribution of rates and the influence of sex, urbanicity, migrant status and methodology. BMC Med. 2004;2.

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