Cognitive-behavioral therapy for treatment-resistant depression in adults and adolescents: a systematic review
Terapia cognitivo-comportamental para depressão resistente ao tratamento em adultos e adolescentes: uma revisão sistemática
Zakhour, Stephanie; Nardi, Antonio E.; Levitan, Michelle; Appolinario, Jose Carlos
Abstract
Objective: To conduct a systematic review of literature on use and efficacy of cognitive-behavioral therapy (CBT) for treatment of treatment-resistant depression in adults and adolescents. Methods: We performed a systematic review according to the Prisma Guidelines of literature indexed on the PubMed, SciELO, Psychiatry Online, Scopus, PsycArticles, Science Direct and the Journal of Medical Case Reports databases. Randomized controlled trials, open studies and case reports were included in the review. Results: The searches returned a total of 1,580 articles, published from 1985 to 2017. After applying the inclusion criteria, 17 articles were selected, their complete texts were read and 8 were included in this review. Four of these studies were randomized controlled trials with adults, one of which covered a post-study follow-up period; two were randomized controlled trials with adolescents, one of which presented follow-up data; one was an open study; and one was a case report. The studies provide good quality and robust evidence on the topic addressed. Conclusions: A combination of CBT with pharmacotherapy for treatment-resistant patients shows a decrease in depressive symptoms. CBT can be an effective type of therapy for adults and adolescents with treatment-resistant depression.
Keywords
Resumo
Objetivos: Realizar uma revisão sistemática sobre o uso da terapia cognitivo-comportamental (TCC) e sua eficácia no tratamento da depressão resistente ao tratamento em adultos e adolescentes. Métodos: Realizamos uma revisão sistemática utilizando os critérios do Prisma Guidelines, nos seguintes bancos de dados: PubMed, SciELO, Psychiatry Online, Scopus, PsycArticles, Science Direct e Journal of Medical Case Reports. Estudos controlados randomizados, estudos abertos e relatos de casos foram incluídos neste estudo. Resultados: A pesquisa retornou um total de 1.580 artigos, publicados de 1985 até 2017. Após aplicarmos os critérios de inclusão, 17 artigos foram selecionados, seus textos completos foram lidos e 8 foram incluídos nesta revisão. Do total, quatro eram estudos controlados randomizados com adultos, tendo um incluído um período de seguimento pós-estudo; dois eram estudos controlados randomizados com adolescentes, tendo um apresentado dados de seguimento; um era um estudo aberto; e o último era um relato de caso. Os estudos apresentaram boa qualidade e evidências robustas sobre o tópico abordado. Conclusões: A combinação de TCC com tratamento medicamentoso para pacientes resistentes ao tratamento mostra uma diminuição dos sintomas depressivos. A TCC pode ser um tipo eficaz de terapia para adultos e adolescentes com depressão resistente ao tratamento.