Trends in Psychiatry and Psychotherapy
https://trends.org.br/article/doi/10.1590/S2237-60892012000100004
Trends in Psychiatry and Psychotherapy
Original Article

Psychological characteristics of mothers of patients with anorexia nervosa: implications for treatment and prognosis

Características psicológicas de mães de pacientes com anorexia nervosa: implicações para o tratamento e prognóstico

Lia Keuchguerian Silveira Campos; Anna Beatriz Ribeiro Ferreira Sampaio; Celso Garcia Junior; Ronis Magdaleno Junior; Maria Marta de Magalhães Battistoni; Egberto Ribeiro Turato

Downloads: 0
Views: 492

Abstract

INTRODUCTION: The complexity of factors involved in anorexia nervosa (AN) and the recommendations of prominent health organizations underscore the importance of reflecting on therapeutic interventions aimed at patients' family members. OBJECTIVE: To expand knowledge about the mother-daughter relationship in AN, with a focus on developing a conceptual framework that is able to improve the treatment of the disorder, reduce factors that perpetuate it and improve prognosis. METHOD: A clinical method, anchored by psychodynamic references, was employed in a group of family members of patients with eating disorders. The group met weekly, and sessions were led by psychologists from the eating disorder outpatient clinic of a university hospital. RESULTS AND DISCUSSION: Common characteristics in the mother-daughter relationship in cases of AN were identified. The issue of mutual control, the dialectic between omnipotence and impotence, and the relationship of devotion, passion and annihilation between mothers and daughters are phenomena that form the basis of AN, with a direct influence on the severity of each case and on treatment success. CONCLUSION: Our findings allowed us to identify important aspects in the mother-daughter relationship in AN, which may improve the clinical interventions aimed at treating the disorder.

Keywords

Anorexia nervosa, mother-child relations, qualitative research

Resumo

INTRODUÇÃO: A complexidade de fatores que compõem a anorexia nervosa (AN) e as recomendações de importantes organizações ligadas à saúde torna fundamental uma reflexão acerca de propostas de intervenções psicoterapêuticas direcionadas aos familiares desses pacientes. OBJETIVO: Expandir o conhecimento acerca da relação mãe-filha na AN, visando desenvolver uma estrutura conceitual que aperfeiçoe o tratamento do transtorno, reduza os fatores que o mantêm e melhore o prognóstico. MÉTODO: Utilizou-se um método clínico de observação fundamentado em referenciais psicodinâmicos de um grupo de familiares de pacientes com transtornos alimentares. O grupo aberto, semanal, era coordenado por psicólogas do ambulatório de transtornos alimentares de um hospital universitário. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Foram identificadas características comuns da relação mãe-filha nos casos de AN. A questão do controle mútuo, a dialética entre onipotência e impotência e a relação de devoção, paixão e aniquilamento entre mães e filhas são fenômenos que estão na base da estrutura da AN, com influência direta sobre a gravidade de cada caso e sobre o sucesso das possibilidades terapêuticas. CONCLUSÃO: Os achados possibilitaram identificar importantes aspectos da relação mãe-filha na AN, que podem aprimorar as intervenções clínicas para seu tratamento.

Palavras-chave

Anorexia nervosa, relações mãe-filho, pesquisa qualitativa

References

Fairburn CG, Harrison PJ. Eating disorders. Lancet. 2003;361:407-16.

Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 1994.

Gender in mental health research. 2005.

Wilson GT, Shafran R. Eating disorder guidelines from NICE. Lancet. 2005;365:79-81.

Miranda RM. O mundo objetal anoréxico e a violência bulímica em meninas adolescentes. Rev Bras Psicanal. 2004;38:309-34.

Viglietti GV. Os pais na anorexia nervosa: uma abordagem psicanalítica. Rev Bras Psicanal. 2001;35:97-106.

Lawrence M. Loving them to death: the anorexic and her objects. Int J Psycho-Anal. 2001;82:43-55.

Camargo I. Anorexia e bulimia: o negativo do corpo - um colar de pérolas sem fio. Anorexia e bulimia nervosa: uma visão multidisciplinar. 2003:111-23.

Whitney J, Murray J, Gavan K, Todd G, Whitaker W, Treasure J. Experience of caring for someone with anorexia nervosa: qualitative study. Br J Psychiatry. 2005;187:444-9.

Wearden AJ, Tarrier N, Barrowclough C, Zastowny TR, Rahill AA. A review of expressed emotion research in health care. Clin Psychol Rev. 2000;20:633-66.

Couturier J, Isserlin L, Lock J. Family-based treatment for adolescents with anorexia nervosa: a dissemination study. Eat Disord. 2010;18:199-209.

Cobelo AW, Saikali MO, Schomer EZ. A abordagem familiar no tratamento da anorexia e da bulimia nervosa. Rev Psiq Clin. 2004;31:184-7.

Pinzon V, Gonzaga AP, Cobelo A, Labaddia E, Belluzzo P, Fleitlich-Bilyk B. Peculiaridades do tratamento da anorexia e da bulimia nervosa na adolescência: experiência do PROTAD. Rev Psiq Clin. 2004;31:167-9.

Jaeger MAS, Seminotti N, Falceto OG. O grupo multifamiliar como recurso no tratamento dos transtornos alimentares. Rev Psiquiatr Rio Gd Sul. 2011;33:20-7.

Kaplan AS. Psychological treatments for anorexia nervosa: a review of published studies and promising new directions. Can J Psychiatry. 2002;47:235-42.

Espíndola CR, Blay SL. Percepção de familiares sobre a anorexia e bulimia: revisão sistemática. Rev Saude Publica. 2009;43:707-16.

Tan JO, Hope T, Stewart A, Fitzpatrick R. Control and compulsory treatment in anorexia nervosa: the views of patients and parents. Int J Law Psychiatry. 2003;26:627-45.

Gorgati SB. O feminino congelado na anorexia. Figuras clínicas do feminino no mal-estar contemporâneo. 2002.

Turato ER. Tratado da metodologia da pesquisa clínico-qualitativa: Construção teórico-epistemológica, discussão comparada e aplicação nas áreas da saúde e humanas. 2011.

Arruda SLS. Vivências clínicas de um grupo de mães cujos filhos estão em ludoterapia. .

Calil SCC, Arruda SLS. Discussão da pesquisa qualitativa com ênfase no método clínico. Método qualitativo: epistemologia, complementariedades e campos de aplicação. 2004:173-213.

Campos LK, Sampaio AB, Garcia C, Magdaleno R, Battistoni MM, Turato ER. Psychological characteristics of anorexic patients' mothers in the Southeast Brazil: Implications for treatment and prognosis of anorexia nervosa in a public service. Proceedings of the 19th European Congress of Psychiatry. Eur Psychiatry. 2011;26:735.

Lilenfeld LR, Kaye WH, Greeno CG, Merikangas KR, Plotnicoy K, Pollice C. A controlled family study of anorexia nervosa and bulimia nervosa: psychiatric disorders in first-degree relatives and effects of proband comorbidity. Arch Gen Psychiatry. 1998;55:603-10.

Woodside DB, Bulik CM, Halmi KA, Fichter M, Kaplan A, Berrettini WH. Personality, perfectionism, and attitudes toward eating in parents of individuals with eating disorders. Int J Eat Disord. 2002;31:290-9.

Honey A, Halse C. The specifics of coping: parents of daughters with anorexia nervosa. Qual Health Res. 2006;16:611-29.

616b28fea9539535e56f7095 trends Articles
Links & Downloads

Trends Psychiatry Psychother

Share this page
Page Sections