The

Humberto L. Casarotti

doi:10.1590/S2237-60892013000200001

Trend

The "mental feature" in mental illness: difficulties that this reality poses for diagnosis and classification

O "mental" na doença mental: dificuldades que sua realidade impõe em relação a diagnóstico e classificação

Humberto L. Casarotti

http://dx.doi.org/10.1590/S2237-60892013000200001 Trends Psychiatry Psychother, vol.35, n2, p.87-98, 2013

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Abstract

Four points are considered in this article. In the first place, it is argued that the "settings" of psychiatric care express the need to respond to the degree of decrease in personal freedom of the patient. Then, the issue of how "the mental feature" of the mental pathology has been recognized and categorized since the 18th century is examined, pointing out the difficulties involved in considering the mental nature of the subject of psychiatry. In the third place, the issue of how current systems of diagnosis and classification are posed regarding this reality is briefly looked at. Finally, the characteristics of a working hypothesis that allows organizing consistent clinical facts providing a heuristic perspective are analyzed.

Keywords

Psychiatric care, problems in diagnosis and classification, organic-dynamic hypothesis

Resumo

Neste artigo, quatro pontos são considerados. Em primeiro lugar, argumenta-se que os "espaços" da atenção psiquiátrica expressam a necessidade de responder ao grau de diminuição da liberdade pessoal do paciente. Em seguida, são discutidas as formas como o "mental" da doença mental tem sido reconhecido e categorizado a partir do século 18, apontando para dificuldades envolvidas ao se considerar o caráter mental do objeto da psiquiatria. Em terceiro lugar, são discutidas brevemente as formas como os sistemas atuais de diagnóstico e classificação se posicionam sobre essa realidade. Finalmente, as características de uma hipótese de trabalho que permita organizar de modo coerente os fatos clínicos e que proporcione uma perspectiva que seja heurística são analisadas.

Palavras-chave

Atenção psiquiátrica, problemas de diagnóstico e classificação, hipótese orgânico-dinâmica

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